布洛芬和对乙酰氨基酚都可能导致肝损伤,但机制不同,前者主要通过氧化应激和线粒体功能障碍,后者则与肝细胞内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的缺乏有关。
布洛芬导致肝损伤主要是因为其代谢产物介导的氧化应激和线粒体功能障碍;而对乙酰氨基酚引起肝损伤与其转化为有毒代谢物有关,损害肝细胞膜并抑制胆红素代谢。两种药物引起的肝损伤可能有不同的临床表现。布洛芬可能导致恶心、呕吐、腹痛等消化系统症状,严重时可出现黄疸;对乙酰氨基酚可能导致皮肤或眼白发黄、疲劳、食欲不振等症状。
针对这两种药物引起的肝损伤,可以进行肝功能测试、肝脏超声波检查、血清转氨酶水平测定等以评估肝损伤程度。对于布洛芬引起的肝损伤,通常需要停药并给予保肝药物治疗,如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等;对乙酰氨基酚引起的肝损伤需立即停止使用该产品,并考虑使用N-乙酰半胱氨酸等解毒剂治疗。
患者在服用任何非处方止痛药之前,应咨询医生以确保安全,并定期监测肝功能,避免长期大量使用同一种药物,以减少潜在的肝毒性风险。