甲状腺结节和瘤的区别在于结节大小、结节质地、结节数量、结节活动性以及血供情况。

1.结节大小

甲状腺结节通常体积较小，直径多小于1厘米，而瘤体可较大，甚至可达数厘米。

2.结节质地

结节主要由于甲状腺细胞异常增生引起，因此其质地较为坚硬；而瘤体由各种组织异常生长形成，可能因组织结构不同而质地各异。

3.结节数量

甲状腺结节为多个结节同时存在，且分布广泛；而瘤体则表现为单个、局限性的肿块。

4.结节活动性

结节一般可以随着吞咽动作上下移动；而瘤体与周围组织粘连紧密，无法随意移动。

5.血供情况

结节血液供应相对较少，常呈点状或稀疏分布；而瘤体血供丰富，可有明显的血管纹理。

结合以上差异，在影像学检查中，甲状腺结节显示为多个边界清晰的小结节，而瘤体则呈现为一个较大的、边缘光滑的占位病变。甲状腺结节可通过针刺活检进行诊断，而瘤体需通过手术切除后病理检查确诊。

患者应定期监测甲状腺结节和瘤的变化，如发现结节增大或出现疼痛等症状应及时就医。