区分怀孕出血和来月经出血可以考虑出血量、出血时间、伴随症状、是否腹痛以及是否恶心呕吐。
1.出血量
通过观察出血量可以区分怀孕出血和来月经出血。怀孕出血通常为少量出血，而月经出血则为周期性、持续一定天数的出血。
2.出血时间
怀孕出血一般发生在最后一次月经后2周内，而月经出血则是固定的时间间隔出现。
3.伴随症状
怀孕出血可能伴有腹部疼痛或腰酸背痛，还可能出现妊娠反应，如乳房胀痛、乳头敏感等；月经出血则没有这些症状。
4.是否腹痛
怀孕引起的出血通常不会伴随着严重的腹痛，但可能会有轻微的不适感；而月经期间的腹痛是正常的生理现象，程度因人而异。
5.是否恶心呕吐
怀孕早期会出现恶心、呕吐等症状，称为孕吐；月经期不会出现孕吐的症状。
建议关注自身身体变化，特别是在怀孕初期和经期时，若发现异常情况应及时就医进行检查以确定具体情况并获得适当的治疗。
