蛛网膜下腔出血的治疗原则包括颅内压增高、脑水肿、抗高血压治疗、止血治疗、去甲肾上腺素等措施。

1.颅内压增高

颅内压增高时，通过降低颅内压力来缓解症状。常用药物包括呋塞米、甘露醇等。此方法适用于因肿瘤、感染等原因导致的急性颅内压增高的情况。

2.脑水肿

脑水肿是由于脑组织损伤引起的炎症反应所致，使用皮质类固醇可以减轻炎症反应。

常用药物为地塞米松、甲泼尼龙等。此方法用于急性期以减少脑组织肿胀和进一步损害。

3.抗高血压治疗

抗高血压治疗有助于控制血压稳定在正常范围内，防止血压过高对受损血管壁造成冲击而加重出血。常用的抗高血压药有硝苯地平、卡托普利等。对于存在高血压病史且伴有颅内高压患者，在发生蛛网膜下腔出血后应立即启动降压治疗。

4.止血治疗

止血治疗旨在控制出血，防止血液继续流入蛛网膜下腔。常用的止血药物包括氨甲环酸、维生素K等。对于外伤性蛛网膜下腔出血患者，在评估颅内活动性出血后可考虑使用止血药物。

5.去甲肾上腺素

去甲肾上腺素是一种α受体激动剂，能够收缩血管，增加脑部血流灌注，改善脑缺血状态。常用于严重颅内压增高的情况下。当蛛网膜下腔出血引起严重的颅内压增高，并伴随循环衰竭时，可用去甲肾上腺素维持血压。

蛛网膜下腔出血是一种紧急情况，需要尽快就医以便获得专业处理。在运送至医院途中，应保持患者头部稳定，避免剧烈移动，以防加重出血风险。