血栓闭塞性脉管炎是由于血管壁炎症和血栓形成导致动脉狭窄或阻塞的一种慢性炎症性疾病。病变主要累及四肢远端中小动静脉,但不累及心、脑等大动脉。该疾病的发展过程中,炎症细胞浸润、内膜增生、斑块形成以及随后的血栓形成会逐步发生,最终导致血管腔狭窄甚至闭塞。典型表现为间歇性跛行,即行走一段距离后出现下肢肌肉疼痛、痉挛,休息后可缓解。
随着病情进展,会出现静息痛、皮肤苍白、温度降低等症状。
可以通过超声心动图、CTA或MRA来评估血管状况。此外还可通过踝肱指数(ABI)测定来评估足部与上臂间的血压差值,以协助诊断。患者可在医生指导下使用抗凝药物如阿司匹林、氯吡格雷进行治疗。对于严重狭窄或已发生溃疡者,可能需要介入手术如经皮球囊扩张血管成形术或支架植入术进行干预。
患者应避免吸烟,因为烟草中的尼古丁会导致血管收缩,加剧血液循环不良。同时还要定期监测患处情况,以便及时发现并处理可能出现的问题。
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