静脉曲张伴有硬块可能是血栓形成，但需要排除其他可能性。

静脉曲张时，血管壁变薄、瓣膜功能不全等会导致血液回流受阻，增加血栓形成的概率。

同时，曲张的静脉会扩张成团，形成硬块，此时应高度警惕是否为深静脉血栓。建议进行超声检查以明确诊断，并及时就医处理。

此外，还应考虑是否存在局部炎症或感染引起的淋巴结肿大，以及是否有外伤史导致皮下出血而出现瘀青样改变。这些因素都可能导致皮肤表面出现硬块，需进一步排查。

在观察静脉曲张中的硬块时，应注意避免过度按压或摩擦，以免加重病情或引起并发症。若硬块持续存在或伴有疼痛、红肿等症状应及时就医。