后背肩胛骨中间疼可能是肌筋膜炎、脊柱关节炎、胸椎间盘突出、胸椎管狭窄症、胸椎结核等疾病导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由于长期劳损、外伤等原因导致的肌肉和筋膜之间的无菌性炎症。这种炎症会导致局部血液循环受阻，从而引起疼痛。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.脊柱关节炎
脊柱关节炎是一种慢性炎症性疾病，累及脊柱小关节及其周围结构，可导致背部肩胛骨区域出现持续性钝痛。这是由于免疫细胞介导的软骨和骨破坏所致。针对脊柱关节炎的治疗通常包括药物治疗和物理疗法。常用药物有塞来昔布胶囊、美洛昔康分散片等；物理疗法包括热敷、针灸等。
3.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出时，髓核组织从破裂的纤维环处向外膨出并压迫邻近的神经根，引起肩胛骨下方的放射性疼痛。这是因为突出的间盘组织刺激了周围的神经根。对于胸椎间盘突出引起的疼痛，可以遵医嘱口服营养神经类药物进行缓解，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.胸椎管狭窄症
胸椎管狭窄症是指胸椎管内空间减少，导致脊髓受到压迫而引发的一系列神经系统症状。当胸椎管狭窄时，会对脊髓产生压迫作用，进而引起肩胛骨部位的不适感。手术切除致压物是治疗胸椎管狭窄症的主要方法之一。例如，可行椎板成形术、椎管扩大减压术等方式。
5.胸椎结核
胸椎结核是由结核分枝杆菌感染胸椎所引起的慢性特异性炎症，病变逐渐发展形成寒性脓肿，向后方穿破椎弓根侵犯至椎管，此时会出现肩胛部疼痛的症状。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
建议患者定期复查以监测病情变化，还可配合医生进行X线检查、MRI检查以及CT扫描等影像学检查，以便及时发现并处理任何可能的问题。
