糖尿病患者出现烂腿可能是由神经病变、外周动脉疾病、感染等因素引起的。

糖尿病患者存在长期的高血糖状态，会导致周围神经病变，影响下肢的感觉和运动功能，使患者对足部的保护能力下降，容易受到摩擦、压力等伤害而形成溃疡，即所谓的“糖尿病足”。此外，高血糖状态下毛细血管壁增厚，红细胞变形性降低，致使血液粘度增加，血流速度减慢，长此以往就会引起组织器官的供血不足，此时若合并有外周动脉硬化，则更容易诱发下肢缺血缺氧的情况发生。如果患者本身存在足癣或其他皮肤感染，在局部血液循环不佳的情况下，就可能因为炎症因子的刺激而导致皮肤溃破、坏死，进一步发展为严重的感染。

除上述提及的因素外，还应考虑是否存在下肢深静脉血栓形成、自身免疫性疾病等相关并发症的影响。这些情况都可能导致下肢血液循环障碍，加剧下肢组织水肿和缺血缺氧的程度，从而加重烂脚的症状。

针对糖尿病患者的烂腿问题，建议定期监测血糖水平，并积极控制在正常范围内；同时注意足部卫生与护理，避免穿着过紧鞋袜压迫足部，以减少足部溃疡的风险。