四个月宝宝缺钙可能表现为夜间烦躁、颅骨软化、肋骨串珠、生长迟缓、出牙延迟等症状，建议及时就医进行相关检查和评估。
1.夜间烦躁
由于缺乏维生素D导致神经兴奋性增高，大脑皮层发育不完善，因此容易出现夜间烦躁的症状。此症状可能表现为睡眠不安稳、频繁醒来和哭闹，尤其是在入睡前。
2.颅骨软化
当婴儿体内钙质不足时，会影响骨骼的正常钙化过程，从而导致颅骨变薄、硬度下降。观察患儿的头围大小是否符合同龄儿童标准，是否存在前囟门提前闭合等情况。
3.肋骨串珠
缺钙会导致肋骨骨质密度降低，易发生变形，形成串珠样改变。注意观察胸廓两侧是否有隆起的情况，同时还要触摸一下肋骨边缘看是否有压痛感。
4.生长迟缓
生长激素水平低下或营养不良可能导致身高增长缓慢，进而影响整体生长速度。关注孩子身高与同龄人比较是否偏离正常范围，以及体重增长情况。
5.出牙延迟
牙齿矿化需要钙等矿物质的支持，缺钙可能导致牙齿发育受阻，进而影响出牙时间。留意宝宝的颗乳牙何时萌出，与其他同龄儿童相比是否存在明显滞后。
针对上述症状，建议进行血生化检查以评估钙质和其他微量元素的水平。针对性的治疗包括补充维生素D和钙剂，如遵医嘱使用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等药物。家长平时要保证宝宝充足的日晒时间，促进皮肤合成维生素D，有助于钙的吸收利用。
