墙上有沙眼可能是结核感染、慢性炎症、遗传因素、环境因素或免疫功能低下导致的，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医进行相关检查和确诊。

1.结核感染

结核分枝杆菌侵入眼部时，可导致角膜出现点状浸润灶，即沙眼表现。

患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。

2.慢性炎症

慢性炎症会导致角膜组织受损，当病原体侵犯角膜时，会引起局部充血和水肿，形成沙眼样改变。对于慢性炎症，可以遵医嘱使用非甾体类抗炎药如吲哚美辛等进行治疗。

3.遗传因素

由于基因突变引起机体免疫力下降，无法有效抵御结核菌入侵，导致结核感染发生。针对遗传性结核感染，需要在专业医师指导下采用个体化方案进行治疗，例如联合应用异烟肼、利福平等药物。

4.环境因素

长期处于潮湿、阴暗且通风不良的环境中容易诱发结核感染，进而出现沙眼的现象。改善居住条件是预防结核感染的重要手段之一，可通过开窗通风、保持室内干燥等方式来实现。

5.免疫功能低下

免疫功能低下的个体对结核菌的防御能力减弱，易受结核菌感染而出现沙眼的症状。提高自身免疫状态有助于减少结核感染的风险，可以通过均衡饮食、适量运动以及必要时服用增强免疫力的药物来达到目的。

建议定期进行眼科检查以监测病情变化，特别是对于有家族史者。同时注意个人卫生，避免接触可能带有结核菌的物品，以减少感染风险。