急性颈椎间盘突出无症状时,无需特殊处理,但应密切观察,一旦出现项部疼痛、肩背酸痛、上肢麻木、行走不稳、排尿障碍等症状,应及时就医。
1.项部疼痛
急性颈椎间盘突出时,由于椎间盘内的压力增高,导致髓核组织从纤维环薄弱处向外突出,压迫周围的神经根。当刺激到颈部的神经根时,会引起项部剧烈的放射性疼痛。
项部疼痛通常出现在颈部后方,可能伴有局部肌肉紧张和压痛点。
2.肩背酸痛
急性颈椎间盘突出可能会引发周围软组织损伤,包括韧带、关节囊等结构,进而出现肩背部酸痛的情况。肩背部酸痛是由于突出的颈椎间盘对周围组织产生压迫而引起的,疼痛通常位于肩胛骨区域。
3.上肢麻木
急性颈椎间盘突出会直接压迫到颈脊髓以及颈神经根,使神经传导功能受到阻碍,从而诱发上肢麻木的症状发生。上肢麻木多为外周神经受累的表现,可涉及手臂、手部等位置。
4.行走不稳
突出的颈椎间盘可能会压迫脊髓,导致脊髓水肿变性,影响信息传递至下肢的感觉和运动中枢,从而引起行走不稳的现象。行走不稳常表现为步态蹒跚、踩棉花感,可能是由急性颈椎间盘突出引起的典型体征。
5.排尿障碍
如果急性颈椎间盘突出患者病变程度较重,此时容易导致脊髓受压严重,当脊髓受损时,会导致膀胱感觉减弱或者消失,因此会出现排尿障碍的现象。排尿障碍可能伴随尿频、尿急等症状,有时甚至可能出现尿失禁的情况。
针对急性颈椎间盘突出的诊断,可以进行磁共振成像以评估颈椎状况。对于上述症状,建议采取非手术疗法如物理疗法、药物治疗等保守方式处理,若保守治疗无效且病情呈持续加重,则需要及时通过前路减压融合术、后路椎管扩大成形术等方式进行处理。日常生活中应避免长时间低头玩手机、伏案工作等不良姿势,注意休息并适当进行颈部保健操,有助于缓解症状。