孩子下颌淋巴结肿大且伴有疼痛时，首先考虑感染性疾病，但也要警惕非感染性疾病以及恶性肿瘤。
感染性疾病通常是由细菌、病毒等病原体侵入机体后引发的局部或全身性炎症反应，常伴随发热、头痛等症状；而非感染性疾病则可能与自身免疫疾病、血液系统疾病等有关，此时淋巴结内会存在大量的浆细胞和淋巴细胞浸润，导致淋巴结出现不同程度的肿大。
另外，如果肿大的淋巴结持续增大并伴有疼痛，则可能是由于恶性肿瘤引起的淋巴结转移所致，这种情况比较严重，需及时进行进一步的影像学检查以明确诊断。
淋巴瘤或其他血液系统疾病也可能引起下颌淋巴结肿大伴疼痛，需要通过病理活检进行鉴别诊断。
在面对儿童下颌淋巴结肿大和疼痛时，家长应避免自行触碰或挤压淋巴结，以免加重炎症或损伤。同时注意观察孩子的症状变化，并定期带孩子到医院复查，以便及时发现病情变化。
