地中海贫血通常不需要切脾。

切脾主要用于缓解溶血性贫血、血小板增多症等问题，而地中海贫血是由于珠蛋白肽链合成障碍引起的遗传性溶血性贫血，与脾脏无关，因此不必切脾。但是，由于地中海贫血可能导致长期溶血性贫血，增加铁负荷，建议定期监测铁状态，并在必要时考虑去铁治疗。

如果患者存在骨髓衰竭或需要快速降低铁负荷，则可能需要考虑切脾。因为此时患者的造血功能受到进一步影响，脾脏也参与了铁代谢过程。

对于地中海贫血患者，应避免高铁饮食和使用含铁量高的药物，以减少铁负荷。定期监测铁状态并接受适当治疗是必要的。