麦粒肿刚开始时不一定会引起疼痛。

麦粒肿是睫毛毛囊及其附近的皮脂腺、汗腺所发生的急性化脓性炎症，多为葡萄球菌尤其是金黄色葡萄球菌感染所致。当患者机体抵抗力下降或者存在不良卫生习惯时，细菌侵入结膜并与之发生冲突，从而诱发炎症反应，产生局部红肿、疼痛等症状。若患者的免疫状态较好且及时清洁患处，则可能不会出现明显疼痛；反之，由于炎症刺激，就会出现疼痛的情况。

如果患者的皮肤屏障受损或存在慢性疾病如糖尿病，可能导致局部防御能力降低，此时可能会增加麦粒肿的发生风险，并伴有轻微至明显的疼痛症状。

在诊断麦粒肿的过程中，应避免频繁触摸病变部位以减少感染扩散的风险。此外，保持良好的个人卫生习惯也是预防麦粒肿的关键措施。