耳朵瘙痒然后耳鸣了，可能是外耳道湿疹、外耳道真菌感染、慢性化脓性中耳炎、神经性耳鸣等疾病的表现。这些疾病都与耳朵的结构或功能有关，如果不及时治疗，可能会对听力造成影响。建议患者及时就医，以便进行正确的诊断和治疗。

1.外耳道湿疹

外耳道湿疹是由多种因素导致的皮肤炎症反应，如过敏、温度变化等。这些因素引起局部免疫细胞和组织损伤标志物释放，导致瘙痒感。患者可遵医嘱使用抗组胺药来缓解瘙痒症状，如西替利嗪、氯雷他定等。

2.外耳道真菌感染

外耳道真菌感染由真菌侵入外耳道引起，真菌产生毒素刺激外耳道黏膜，进而出现瘙痒的症状。患者可在医生指导下使用含有抗真菌药物成分的软膏进行治疗，比如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等。

3.慢性化脓性中耳炎

慢性化脓性中耳炎是由于急性中耳炎未彻底治愈而迁延发展而来，致病菌毒力较弱或者机体抵抗力较强时，病变主要表现为鼓室粘膜充血肿胀，浆液纤维素渗出，形成粘稠分泌物，当分泌物积聚过多时就会堵塞外耳道，从而引起耳鸣的情况发生。针对此类病症，患者可以按医嘱采取抗生素治疗的方式来进行处理，比较常用的有青霉素类抗生素、头孢菌素类抗生素以及大环内酯类抗生素等。

4.神经性耳鸣

神经性耳鸣是指在没有外部声源的情况下听到噪音或响声，可能与听觉系统中的神经元异常活动有关。这种异常活动可能导致不正常的声音感知，从而引起耳鸣。对于存在神经性耳鸣的患者而言，其通常需要配合医生通过认知行为疗法、松弛疗法等方式来改善不适症状。

建议定期进行听力测试以监测病情进展，避免长时间暴露于嘈杂环境中。若耳鸣持续不缓解，应尽快就医以便进行耳镜检查、听力评估等相关检查。