包皮上面长了一个脓疱，可能是包皮龟头炎、生殖器疱疹、过敏性皮炎、尖锐湿疣等因素导致。建议患者及时到医院就诊，确定病因以后再做针对性的治疗。

1、包皮龟头炎：如果存在包皮过长的情况，同时又不注意个人卫生，可能会导致包皮垢堆积过多，对龟头形成刺激，导致包皮龟头炎，严重时可能会出现化脓的情况，局部还会出现瘙痒、疼痛等症状。患者确诊以后可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏、克霉唑乳膏等药物进行治疗，同时应注意保持局部卫生;

2、生殖器疱疹：属于常见的生殖器疾病，通常为单纯疱疹病毒感染所引起，在病毒侵及包皮后，会使包皮上面长脓疱，同时伴有刺痛、瘙痒、发热、乏力等症状。患者确诊后可遵医嘱使用抗病毒药物治疗，例如阿昔洛韦乳膏、盐酸伐昔洛韦片等，并且要注意避免性生活;

3、过敏性皮炎：本身存在过敏体质的患者，穿着化纤内裤或内裤质量较差时，会导致包皮局部出现过敏反应，严重时可能会导致包皮上面长脓疱。患者确诊后可遵医嘱使用炉甘石洗剂、他克莫司软膏等药物进行针对性治疗，同时要避免接触过敏原;

4、尖锐湿疣：通常为人乳头瘤病毒感染所引起，大多为不洁性生活所导致。感染后会使包皮上面出现菜花样疣，表现为包皮上面长了一个脓疱的情况，伴有轻度瘙痒以及刺痛。患者确诊后可遵医嘱使用咪喹莫特乳膏等药物进行治疗，还可考虑进行物理治疗，例如冷冻疗法、激光疗法等。