乙肝病毒核心抗体500IU/L属于阳性，若无症状则无需治疗，定期复查即可；如果出现不适，则比较严重，需要及时就诊。
核心抗体500IU/L阳性通常表示既往感染过乙型肝炎病毒，此时需要结合其他检查结果来评估是否为现症感染以及肝脏受损的程度。
如果只是单纯的核心抗体阳性而没有转氨酶升高或其他异常，则可能处于恢复期或已经痊愈，不需要特殊处理，定期复查即可。但如果同时伴有转氨酶增高、胆红素升高等肝功能异常的表现，则说明可能存在现症感染或慢性乙型肝炎活动，需积极治疗。
针对乙肝病毒感染的治疗和管理需依据具体情况制定方案，因此建议患者在医生指导下使用拉米夫定片、恩替卡韦片等药物进行抗病毒治疗。
关注自身身体状况，避免饮酒和接触已知的肝毒性物质，以减少肝脏负担，促进健康。
