小孩胸部有硬块并伴有疼痛时，应考虑乳腺纤维瘤、乳腺增生等疾病，建议及时就医，遵医嘱进行胸腺切除术、抗生素治疗、非甾体抗炎药、激素疗法、营养支持治疗等治疗措施。

1.胸腺切除术

胸腺切除术通过手术直接移除异常增生的胸腺组织，以达到治愈的目的。此方法适用于明确诊断为胸腺肿瘤且伴有硬块的情况。

2.抗生素治疗

抗生素治疗旨在消灭引起感染的细菌，可通过口服或静脉注射给药。

当硬块由细菌感染导致时，可考虑使用抗生素治疗。

3.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等能减少炎症反应，缓解因软组织发炎引起的疼痛。对于轻度至中度疼痛，可作为优选方案。

4.激素疗法

激素疗法通过调节免疫系统功能来减轻炎症反应，常用药物包括泼尼松、甲泼尼龙等。若硬块与自身免疫性疾病有关，则可采用激素疗法控制病情。

5.营养支持治疗

营养支持治疗可以增强机体免疫力，促进伤口愈合，有利于疾病的恢复。在硬块术后或某些疾病状态下，为了促进身体康复而实施的一种辅助性治疗手段。

无论何种原因导致的胸部硬块，都应首先排除乳腺纤维瘤或其他恶性病变。建议尽快就医，以便获得专业的评估和指导，确保得到适当的治疗。