面瘫脸发紧可能是由神经源性肌张力障碍、特发性面神经炎、外伤导致的面神经损伤、感染性神经炎、梅罗综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.神经源性肌张力障碍

神经源性肌张力障碍是由于大脑基底节内侧核群功能异常导致肌肉持续收缩和过度活动，引起面部肌肉紧张和痉挛。抗胆碱酯酶药物如利血平、阿托品等可以改善症状。

2.特发性面神经炎

特发性面神经炎通常由病毒感染引起，病毒侵袭面神经，导致神经水肿、变性和脱髓鞘改变，进而出现面瘫和脸部肌肉紧张的症状。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B族片、甲钴胺片等。

3.外伤导致的面神经损伤

外伤导致的面神经损伤会引起神经传导受阻，从而影响到面部肌肉的正常运动，导致面部肌肉僵硬和疼痛。对于轻微的外伤导致的面神经损伤，可通过热敷促进血液循环来缓解不适。对于严重的外伤导致的面神经损伤，则需要通过手术修复受损神经。

4.感染性神经炎

感染性神经炎是由细菌或病毒感染引起的神经炎症反应，会导致神经细胞肿胀、坏死，进而引起面神经支配区域的肌肉出现痉挛和抽搐。抗生素治疗是主要手段，常用药物有青霉素、头孢菌素等；如果过敏则可选用克林霉素、左氧氟沙星等替代。

5.梅罗综合征

梅罗综合征是一种遗传性疾病，由于基因突变导致神经递质代谢异常，使神经兴奋性增高，从而引起肌肉痉挛和抽搐。针对梅罗综合征的治疗方法包括物理疗法和行为疗法，其中物理疗法主要包括功能性锻炼和生物反馈训练，而行为疗法主要是放松训练和认知重构。

建议定期复查以监测病情变化，必要时进行神经电生理检查、MRI或CT扫描以评估神经功能状态。日常生活中注意保持良好的睡眠质量，避免精神压力过大，还要做好保暖工作，以免加重不适症状。