食道肿瘤的良恶性可以通过肿瘤大小、生长速度、表面特征、粘膜完整性以及吞咽困难来区分。

1.肿瘤大小

食道良性肿瘤一般体积较小，生长较为缓慢；而恶性肿瘤通常较大且增长迅速。

2.生长速度

良性肿瘤生长较慢，不会侵犯周围组织或器官；恶性肿瘤则会快速扩散并侵犯周围组织。

3.表面特征

良性肿瘤表面光滑、分界清晰；恶性肿瘤表面不规则、与周围组织边界不清。

4.粘膜完整性

良性肿瘤的黏膜完整无缺损；恶性肿瘤可导致局部黏膜破损、出血等。

5.吞咽困难

良性肿瘤引起的吞咽困难症状相对轻微，可能随着食物性质改变有所缓解；而恶性肿瘤引起的吞咽困难程度严重，并且持续存在。

对于食道肿瘤患者，建议定期进行胃镜检查以监测病情变化。