牙周炎和牙龈炎的区别在于病变范围、病程进展速度、龈下菌斑及结石存在、龈退缩以及治疗方式。

1.病变范围

牙周炎的病变范围大于牙龈炎，包括了牙龈组织、深层支持组织及附着龈等部位。牙龈炎仅涉及牙龈组织。

这主要是因为牙周炎是由于长期存在的细菌感染引起的，而牙龈炎则是由局部刺激如牙石或食物嵌塞导致的急性炎症反应。

2.病程进展速度

牙周炎的病程进展通常比牙龈炎更快，可能伴有深部牙槽骨吸收。

牙龈炎的病程较短，一般可通过及时治疗得到控制。

3.龈下菌斑及结石存在

牙周炎患者常有深度的牙周袋形成，并且龈下菌斑和结石的存在更为普遍。

牙龈炎患者的龈下菌斑和结石较少，牙周袋深度浅表。

4.龈退缩

牙周炎通常伴随龈退缩，即牙龈向牙根方向萎缩。

牙龈炎很少引起龈退缩。

5.治疗方式

牙周炎需要综合治疗，包括洁治、刮治和手术治疗。

牙龈炎主要通过去除局部刺激因素如牙石和不良修复体来治疗。

针对牙周炎与牙龈炎的诊断和治疗，建议定期进行口腔检查以早期发现并处理问题。