引起中毒性白内障的病因包括氯丙嗪、氟喹诺酮类抗生素、糖皮质激素、维生素C缺乏和放射线照射。这些因素可能导致晶状体结构和功能异常,从而引发白内障。患者应避免接触已知的致病因素,并定期进行眼科检查。
1.氯丙嗪
氯丙嗪是一种抗精神病药,具有神经阻滞作用,能抑制中枢神经系统多巴胺受体,导致瞳孔缩小、调节麻痹和调节痉挛。这些效应会影响晶状体的正常生理功能,可能导致晶状体混浊。长期使用高剂量氯丙嗪会导致瞳孔散大倒置现象,因此需要减少药物剂量或者停用。
2.氟喹诺酮类抗生素
氟喹诺酮类抗生素通过抑制细菌DNA回旋酶和 gyrase,阻碍细菌DNA复制和合成而导致细菌死亡。但同时也会对眼晶状体造成损伤,使晶状体蛋白变性,从而引起白内障的发生。患者可遵医嘱口服左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片等进行治疗,需注意用药量不宜过大。
3.糖皮质激素
糖皮质激素能够促进蛋白质分解,抑制其合成,进而影响晶状体代谢过程中的各种酶活性,导致晶状体纤维水肿、破裂甚至溶解,诱发白内障形成。对于自身免疫性疾病引起的葡萄膜炎,医生可能会开具泼尼松龙注射液、地塞米松磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物以减轻炎症反应。
4.维生素C缺乏
维生素C是人体必需的一种抗氧化剂,可以保护细胞免受自由基的损害。缺乏维生素C会导致氧化应激增加,晶状体组织受到氧化损伤,促进白内障的发展。补充维生素C可能有助于预防和延缓白内障进展,如遵医嘱服用维C银翘片、维C咀嚼片等。
5.放射线照射
电离辐射可直接破坏晶状体分子结构,导致晶状体蛋白变性,诱发白内障发生。为减少辐射暴露,建议采取必要的防护措施,如佩戴防护眼镜或调整工作环境。
针对白内障风险,建议定期进行眼科检查,特别是对于存在相关危险因素的人群。必要时,可通过超声乳化白内障吸除术配合人工晶体植入术进行治疗。术后应注意眼部卫生,避免剧烈运动,以免影响伤口愈合。