小儿外斜视是否需要手术取决于斜视程度、视力状态及患者症状。

外斜视是一种常见的眼科疾病，通常由眼球肌肉功能不平衡引起，会导致双目视物时出现复视现象，影响正常生活和学习。若斜视程度较轻且无明显不适症状，则无需进行手术；但如果斜视程度严重或者伴有明显的视力下降、头痛等症状，则需考虑通过手术矫正。

如果患儿存在屈光不正或弱视等问题，可能会影响斜视的治疗效果，此时应积极处理原发疾病。

在关注小儿外斜视的同时，应注意定期复查以监测病情变化，并遵循医嘱进行视力训练和眼部保健。