急性硬脑膜外血肿的典型表现包括头痛、呕吐、意识障碍、瞳孔异常和颅内压增高,这些症状可能表明严重的颅内损伤,应立即就医。
1.头痛
急性硬脑膜外血肿通常由头部创伤导致头皮下血管破裂出血形成血肿压迫周围组织引起。当血肿体积增大时会刺激并压迫局部神经和血管,进而引发疼痛。疼痛一般位于头部的一侧,可能伴有搏动性痛感,严重时可放射至枕部或眼眶区域。
2.呕吐
急性硬脑膜外血肿会引起颅内压力急剧升高,压迫脑干和延髓等结构,从而诱发恶心呕吐中枢的兴奋性增加,出现呕吐现象。
呕吐多为喷射状,发生在剧烈头痛之后,可能是颅内高压的警告信号。
3.意识障碍
急性硬脑膜外血肿会导致大脑皮层受损,影响到正常的思维活动以及意识状态,使患者出现不同程度的意识障碍。意识障碍的程度可以从轻度嗜睡到昏迷不醒,取决于血肿的发展速度和大小。
4.瞳孔异常
急性硬脑膜外血肿可能会损伤视神经或动眼神经,影响瞳孔的收缩和扩张功能,造成瞳孔异常。瞳孔异常表现为双侧瞳孔散大、对光反应迟钝或消失,也可能是单侧瞳孔变化。
5.颅内压增高
急性硬脑膜外血肿会引起颅腔内容积减少,导致脑脊液循环受阻,从而使颅内压持续增高。颅内压增高的典型体征是头痛、喷射性呕吐和视盘水肿,还可能出现视力模糊、复视等症状。
针对急性硬脑膜外血肿的症状,可以进行头颅CT扫描以评估血肿情况,必要时还需做腰椎穿刺术来测量颅内压力。治疗措施包括开颅手术清除血肿,如去骨瓣减压术。患者应避免剧烈运动,保持充足休息,避免过度劳累,以免加重头痛症状。