痛风性关节炎的特征性体征包括关节肿胀、关节疼痛、关节功能障碍、尿酸结晶沉积、皮肤潮红,这些症状通常在夜间突然发作,建议就医以进行专业评估和治疗。
1.关节肿胀
痛风性关节炎是由嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症,进而形成尿酸盐结晶析出并沉积于关节内所引起的炎症反应。关节内尿酸盐结晶刺激滑膜细胞增生和分泌大量炎症因子,这些因子会引发局部组织水肿和渗出,从而出现关节肿胀。肿胀通常发生在大脚趾关节,但也可能影响其他关节如足跟、膝关节等。
2.关节疼痛
由于尿酸盐结晶在关节内沉积,刺激周围软组织或侵蚀骨质,会引起剧烈的关节疼痛。这种疼痛往往集中在单一关节,夜间更为严重,有时可伴有耳廓、外阴等处的灼热样疼痛。
3.关节功能障碍
当痛风性关节炎急性发作时,会导致关节腔内压力增高,血液循环受阻,进一步加剧关节的肿胀和疼痛,使患者难以正常活动受影响的关节。常见于靠前跖趾关节,也可能波及其他关节如踝、膝、腕等。
4.尿酸结晶沉积
尿酸结晶在关节内沉积是痛风性关节炎的核心病理改变,长期存在可能导致关节损伤和炎症。沉积通常发生于关节内部,尤其是关节边缘和关节面下方。
5.皮肤潮红
皮肤潮红可能是由于体内尿酸水平过高,导致血管扩张所致。这种情况通常出现在面部中央区域,也可见于四肢末端。
针对痛风性关节炎的诊断,可以进行超声检查以评估关节情况,还可通过血液检测来测定尿酸水平。
治疗措施包括药物治疗,常用药物有非甾体抗炎药如吲哚美辛,以及促进尿酸排泄的苯溴马隆片等。建议患者避免食用高嘌呤食物,如动物内脏,保持适当的体重,减少酒精摄入,特别是啤酒。