阿昔替尼可能会引起肾功能不全，尤其是对于有肾脏疾病风险因素的人群。

阿昔替尼可以抑制肾小管上皮细胞的生长，影响肾小管的功能，进而导致肾功能下降。此外，该药物还可能增加尿酸排泄障碍，进一步加重肾脏负担，因此，对于有肾脏疾病风险因素的人群，如高尿酸血症、糖尿病等，更容易出现肾功能不全的情况。

如果患者存在双侧肾动脉狭窄，则肾功能损害的风险会显著增加。

使用阿昔替尼治疗期间需定期监测肾功能，特别是对于存在潜在肾脏疾病的患者，以早期发现并处理可能出现的肾功能异常。