颈椎病和腰间盘突出可以采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、椎间孔扩大术、脊柱内固定术等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬可口服缓解轻度至中度的颈项部及腰部不适。 非甾体抗炎药适用于短期缓解轻度至中度的颈项部及腰部疼痛。长期使用需谨慎,并遵循医生指导。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松颈部及腰部肌肉,减轻因紧张引起的不适。如盐酸乙哌立松片能增加肌肉血流,降低肌肉张力。 肌肉松弛剂可用于缓解由肌肉紧张导致的颈项部及腰部不适。使用时应注意可能出现的副作用。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是向特定神经周围注射局麻药和类固醇以减轻压迫所致的神经症状。注射利多卡因和曲安奈德可暂时缓解神经根受压引起的颈项部及腰部放射性痛。 注射通常在门诊完成,是一种快速有效的临时止痛手段,尤其适用于急性发作期。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术通过扩大狭窄的椎间孔减小对神经根的压迫,改善颈项部及腰部的麻木感。手术通常采用微创技术,在局部麻醉下进行。 手术主要用于治疗由于椎间孔狭窄引起的持续性颈项部及腰部麻木。术后需要严格管理康复过程。
5.脊柱内固定术
脊柱内固定术通过植入金属器械稳定脊柱,促进损伤部位愈合。手术包括螺钉、钩状钢板等组件安装,旨在恢复颈椎和腰椎稳定性。 内固定术适合存在不稳定因素的颈椎病或腰椎间盘突出患者。实施前应评估风险并考虑个体差异。
在接受非甾体抗炎药或其他镇痛药物之前,应咨询专业医师以排除禁忌证。建议采取适当的物理疗法,如牵引、针灸等,以辅助治疗颈椎病和腰间盘突出。