肛门旁边长小肉粒痒可能是尖锐湿疣、肛周湿疹、痔疮、毛囊炎、皮脂腺囊肿等疾病的表现，这些疾病可能需要不同的治疗方法。建议患者及时就医以确定具体病因，并接受相应治疗。
1.尖锐湿疣
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，病毒通过皮肤黏膜微损伤进入人体，繁殖后可导致肛门周围出现颗粒状病变伴有瘙痒。患者可在医生指导下使用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物进行局部治疗，也可遵医嘱采用冷冻疗法、激光治疗等方式进行处理。
2.肛周湿疹
肛周湿疹是发生在肛门周围的一种炎症性疾病，由于长期处于潮湿环境或者摩擦刺激引起。湿疹会导致皮肤屏障受损，容易受到细菌和真菌感染，从而引发瘙痒等症状。患者可以遵照医生的指导使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等非激素类药膏进行抗炎止痒治疗。
3.痔疮
痔疮多由长期排便困难、久坐不动等原因所致，其发生可能与静脉曲张有关。痔核组织突出于肛门外时，会对肛门产生摩擦和刺激，进而诱发瘙痒的症状。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓等药物缓解不适症状，严重者需及时就医采取手术切除的方式进行治疗。
4.毛囊炎
毛囊炎通常由金黄色葡萄球菌等病原体侵袭毛囊所引发，不恰当的卫生习惯可能导致毛孔堵塞，从而增加患毛囊炎的风险。毛囊炎会引起局部红肿、疼痛以及瘙痒的现象。患者可按医嘱局部涂抹鱼石脂软膏、夫西地酸钠软膏等药物进行抗感染治疗。
5.皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿主要是因为皮脂腺导管被阻塞，导致皮脂逐渐淤积而形成潴留性囊肿。当囊肿体积增大压迫到周边神经时，就会出现瘙痒的情况。对于无症状的小型皮脂腺囊肿，一般无需特殊处理，定期观察即可。若囊肿较大或有继发感染，则需要在专业医生的操作下进行切开引流术、皮脂腺囊肿切除术等。
建议关注肛门部位的变化，如发现异常应及时就医，以免影响身体健康。必要时，可以通过直肠指诊、肛门镜检等确定病情的具体状况。
