脂肪肝通常不会直接导致胆红素异常，但当病情进展到严重阶段时，也可能出现胆红素轻微偏高。

因为随着脂肪肝病情的发展，肝细胞会受到损伤，从而影响胆红素的代谢和排泄，使其无法正常进入胆管而被排出体外，进而造成胆红素在血液中的浓度上升。

重度酒精性肝炎、药物引起的肝毒性等也会引起胆红素升高。

这些疾病都可能导致肝细胞受损，使胆红素不能正常代谢和排泄，进而引发胆红素水平增高。

对于脂肪肝患者，建议定期监测肝功能指标，以早期发现和处理胆红素异常。同时，生活方式干预，如戒酒、控制饮食中的脂肪摄入量以及增加体力活动，是管理脂肪肝及其相关并发症的关键措施。