单侧精索静脉曲张通常不会引起严重的症状，也不会显著影响生育能力，但如果存在其他并发症，则可能需要治疗。

单侧精索静脉曲张时，血液在阴囊内积聚，可能导致患侧睾丸温度上升，影响精子生成和成熟；但另一侧未受影响的睾丸仍能正常产生精子。若无并发症如疼痛、肿胀等，此时并不会严重影响生育功能。

如果患者存在明显的阴囊不适症状或有不育史，可能会影响生育能力，需密切监测病情变化。

对于单侧精索静脉曲张，关键是要定期进行体检和超声检查以评估病情进展，确保及时发现并处理任何潜在的问题。