下颚长了个滑动的瘤按压疼可能是皮脂腺囊肿、表皮样囊肿、脂肪瘤、淋巴管瘤、神经纤维瘤等疾病的表现。这些疾病都属于皮肤病变，需要通过皮肤镜或组织活检进行确诊。建议患者避免自行挤压或破坏瘤体，以免引起感染或加重病情。
1.皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿通常由皮脂腺导管被堵塞导致皮脂逐渐淤积而形成。当囊肿受到摩擦或感染时，会导致局部疼痛和触感柔软、可移动的肿块。手术切除是治疗皮脂腺囊肿的有效方法，如切开引流术。
2.表皮样囊肿
表皮样囊肿也称为粉状瘤，主要是由于皮肤上的小伤口没有及时愈合，导致皮肤细胞进入并生长在伤口中形成的良性肿物。肿物内壁不断分泌角质蛋白，随着时间推移越聚越多，从而形成一个带有囊壁结构的肿物。肿物可能因为炎症反应而出现红肿、疼痛等症状。对于较小且无症状的表皮样囊肿，可通过激光去除；若囊肿较大或伴有感染，则需进行外科手术切除。
3.脂肪瘤
脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞异常增生引起。这些脂肪细胞在体内积累并形成独立的包块，大小不一，质地柔软，有时可随体位变化而移动。如果脂肪瘤体积增大或引起不适，可以考虑通过脂肪抽吸或开放性手术切除。
4.淋巴管瘤
淋巴管瘤是由原始淋巴管未完全退化或发育障碍所致的先天性畸形。病变内充满淋巴液，使淋巴管腔内压力增高，压迫周围组织产生疼痛。对于局限性的浅表淋巴管瘤，可采用硬化剂注射治疗；深部或多处淋巴管瘤则需要手术切除。
5.神经纤维瘤
神经纤维瘤是一种遗传性疾病，由基因突变导致神经鞘细胞过度生长形成。肿瘤沿神经干分布，常伴有多发性牛奶咖啡斑，可有不同程度的功能障碍和神经系统损害表现。患者可在医生指导下使用布洛芬等非甾体抗炎药缓解疼痛，或者通过微波凝固、射频消融等方式破坏肿瘤组织。
建议定期观察肿物的变化，必要时进行超声波检查以评估其性质。避免自行挤压或搔抓肿物，以免引起继发感染或恶化病情。
