急性肾损伤的严重并发症包括尿量减少、电解质紊乱、代谢性酸中毒、高血钾症和急性左心衰竭,这些症状可能表明病情的进展,应尽快就医。
1.尿量减少
急性肾损伤时肾脏功能受损,导致肾小球滤过率下降,从而引起尿量减少。尿量减少可能发生在任何年龄,但通常伴随其他急性肾损伤的症状如水肿和高血压。
2.电解质紊乱
当肾小管受到损伤时,其重吸收钠的能力会降低,进而引发低钠血症。而当肾小球过滤率下降时,会导致钙离子排出增多,造成高钙血症。
电解质紊乱可能导致肌肉痉挛、疲劳等症状,严重时可影响心脏和神经系统的正常功能。
3.代谢性酸中毒
由于急性肾损伤导致肾脏无法有效地清除体内产生的酸性物质,这些酸性物质积累并进入血液中,使血液pH值下降,形成代谢性酸中毒。患者可能出现呼吸加深加快、口干舌燥等表现,长期发展可能会引起神经系统和心血管系统的问题。
4.高血钾症
急性肾损伤时肾脏排泄钾的功能受到影响,此时身体内多余的钾不能被及时地排出体外,导致血清中的钾浓度升高。高血钾症会引起心律失常、肌肉无力甚至心跳骤停等严重后果。
5.急性左心衰竭
急性肾损伤引起液体潴留,导致心脏负荷增加,诱发急性左心衰竭。急性左心衰竭表现为呼吸困难、咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰等,夜间阵发性呼吸困难是其特征之一。
针对上述症状,建议进行血液生化检查以评估电解质水平,以及肾功能测试,包括肌酐和尿素氮测定。治疗措施可能包括控制原发病因,如限制蛋白质摄入来管理慢性肾病引起的急性肾损伤,同时需要紧急透析治疗。患者应保持充足的水分摄入,避免进一步损害肾脏,确保良好的营养状态也有助于支持肾脏健康。