舌头下结石如果体积较小且无症状则无需处理；若结石较大或伴有感染则需手术治疗。

结石体积小时，其对周围组织的刺激较轻，因此不必急于手术。而当结石增大到一定程度时，可能会压迫周围的结构，引发炎症反应，此时就需要通过手术将其移除以减轻压力和炎症。此外，对于有症状的结石，如疼痛、

口臭等，也需要及时处理。

舌下结石是否需要手术取决于结石大小和症状。若结石小于5毫米且没有引起不适，则可以尝试非手术方法如口腔清洁来处理。但若结石大于5毫米或者已经导致吞咽困难、疼痛等症状，则可能需要手术切除。

在考虑舌下结石是否需要手术时，应评估结石的大小和症状，并注意避免硬物摩擦结石以防损伤黏膜。同时还要保持良好的口腔卫生，减少细菌滋生，促进愈合。