男尿道刺痛小便火辣辣的可能是淋病、非淋菌性尿道炎、尿道结石、尿道外伤、膀胱炎等疾病的表现，这些疾病可能需要不同的治疗方法。建议患者及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.淋病
淋球菌感染后产生大量毒素和炎症因子，这些物质刺激尿道黏膜，导致排尿时出现刺痛感。患者可在医生指导下使用头孢曲松钠、大观霉素等抗生素进行治疗。
2.非淋菌性尿道炎
由沙眼衣原体、解脲支原体等致病微生物引起的尿道炎，可引起尿道瘙痒、灼热感等症状。患者可以遵医嘱服用阿奇霉素或多西环素等药物进行治疗。
3.尿道结石
尿道内存在结石，当结石移动时会对尿道壁造成摩擦和压迫，从而引起疼痛感。对于较小的结石，可通过增加水分摄入促进自行排出；若结石较大，则需考虑手术取石。
4.尿道外伤
尿道受到外部压力或损伤可能导致局部组织受损，进而引发疼痛。轻微的尿道外伤通常不需要特殊处理，注意休息即可恢复。严重者则需要及时就医接受专业治疗。
5.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱炎症，炎症反应会导致膀胱壁充血水肿和敏感度增高，在排尿时会引起疼痛。患者可以在医生指导下口服盐酸左氧氟沙星胶囊、诺氟沙星片等药物缓解不适症状。
建议患者定期复查以监测病情变化，如尿常规、尿培养等。同时，应保持良好的个人卫生习惯，避免过度疲劳，以减少泌尿系统感染的风险。
