室性心动过速和室上性心动过速的区别在于心律（室性为心室自发，室上性由窦房结或心室上部异位起搏点引起）、起源部位（室性源于心室，室上性源于心室上部）、频率（室性快，室上性慢）、症状（室性可能更严重，室上性可能伴随心悸）及处理方式（室性需紧急医疗干预，室上性取决于症状和基础心脏疾病）。

1.心律

室性心动过速的心律由心室中的异位起搏点发起，频率通常为100-250次/分；而室上性心动过速则源于窦房结或心房，频率约为150-250次/分。

2.起源部位

室性心动过速的异常节律来自心室组织，如浦肯野纤维网、心室间隔等；室上性心动过速则源自心房或心室上方结构，如窦房结、房室交界区等。

3.频率

室性心动过速的频率通常较低，为100-250次/分；而室上性心动过速的频率较高，一般在150-250次/分之间。

4.症状

室性心动过速可能导致胸痛、呼吸困难等症状；而室上性心动过速常引起心悸、眩晕等不适。

5.处理方式

室性心动过速需要通过电复律或药物治疗如普鲁卡因胺来纠正；室上性心动过速可通过刺激迷走神经或使用普萘洛尔进行治疗。

心脏监测是确诊这两种心律失常的关键。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减少心脏负荷，预防上述疾病的发生。