十二岁的女孩子月经不正常可能是下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等疾病的表现。由于月经不规律可能影响生长发育，建议及时就医进行详细检查和确诊。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱可能导致促性腺激素释放激素分泌异常，进而影响卵泡发育和排卵，引起月经不规律。针对此病因，可以考虑使用亮丙瑞林等药物进行治疗。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指女性40岁之前卵巢功能衰退，导致雌激素水平下降，引起月经不规律、潮热等症状。补充雌孕激素是常用的治疗方法，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素刺激导致下丘脑-垂体反馈抑制减弱，从而出现LH/FSH比值增高。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物来改善病情。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平过高会促进新陈代谢，使机体处于高代谢状态，此时会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经周期紊乱。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺激素合成，缓解症状。
5.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退可能由自身免疫性疾病、感染、手术等原因引起，导致肾上腺皮质激素合成不足，影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的正常功能，进而影响卵巢功能，导致月经不调。原发病因所致者需要积极治疗原发疾病，如结核分枝杆菌感染引起的可遵医嘱用异烟肼、利福平等抗结核药治疗；真菌感染者则需遵照医生的意见口服氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等抗真菌类药物进行处理。
建议关注女孩的心理健康，必要时进行心理咨询。推荐进行内分泌检查，包括空腹血糖、胰岛素测定以及ACTH激发试验，以评估下丘脑-垂体功能。
