下消化道出血导致粪便颜色改变可能因细菌感染、溃疡性结肠炎、结肠息肉、结肠癌、痔疮等病因引起。这些情况都可能导致肠道出血，从而影响粪便的颜色。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.细菌感染
由于病原菌侵入肠道黏膜，导致局部炎症和糜烂，当血液随粪便排出时，红细胞被破坏，血红蛋白被分解，使粪便呈现黑色或柏油样。抗生素如甲硝唑、环丙沙星等可用于控制感染，减少出血。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要位于结肠黏膜层，严重者可深达肌层及浆膜层。长期存在易引起肠道黏膜损伤、溃烂，导致下消化道出血，出现黑便或鲜血便的症状。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片进行治疗。
3.结肠息肉
结肠息肉是结肠内突出到肠腔内的新生物，当息肉体积增大并伴有坏死、溃疡形成时，可能会导致下消化道出血，表现为鲜红色血液混于粪便中。对于较大的良性息肉，可通过结肠镜下息肉电切除术进行处理。
4.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮起源的恶性肿瘤，随着病情的发展，肿瘤组织侵犯周围血管，会导致下消化道出血，通常为暗红色或柏油状。手术切除是治疗结肠癌的主要方法，包括开腹手术和腹腔镜手术两种方式。
5.痔疮
痔疮是肛门内外静脉丛扩张、曲张形成的柔软团块，若合并有小动脉破裂，则会引起下消化道出血，一般呈喷射状出血。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行治疗。
建议定期复查以监测病情进展和治疗效果，同时注意保持良好的生活习惯，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免加重胃肠道负担。
