刷牙时牙龈出血可能是维生素C缺乏、牙龈炎、牙周炎、牙结石、牙龈纤维瘤病等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的诊断和治疗方案。
1.维生素C缺乏
维生素C是维持牙龈健康所必需的一种营养素。缺乏维生素C会导致毛细血管脆弱性增加，易导致牙龈出血。维生素C片是一种常见的补充剂，可以口服以改善维生素C水平。
2.牙龈炎
牙龈炎是由细菌感染引起的牙龈组织炎症，这些细菌产生毒素和酶，刺激牙龈发红、肿胀和出血。抗生素治疗是常用的治疗方法，例如阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等药物可缓解炎症。
3.牙周炎
牙周炎是由于长期积累在牙齿周围的细菌引起的牙龈下面支持骨质的慢性感染性疾病，炎症反应使牙龈变得脆弱，容易出血。患者可在医生指导下使用氯己定含漱液进行口腔护理，同时还要定期到医院做超声波洁治术以及龈下刮治术等方式来进行治疗。
4.牙结石
牙结石是指附着于牙齿表面的钙化物质，坚硬且难以通过日常清洁去除，压迫牙龈并刺激其出血。超声波洁牙是常用的方法之一，利用高频振动将牙结石震碎后清理干净。
5.牙龈纤维瘤病
牙龈纤维瘤病是一种遗传性疾病，主要表现为牙龈组织过度生长，质地坚韧，有时伴有自发性出血。手术切除是治疗牙龈纤维瘤的主要方法，如龈瓣成形术、龈切术等，通常需局部麻醉，在专业医师的操作下进行。
针对牙龈出血的情况，建议患者进行口腔卫生维护，包括使用含氟牙膏和牙线进行彻底的口腔清洁。必要时，还需定期进行口腔专业检查，如X光检查或探查深度检查，以评估牙龈健康状况并排除其他潜在的口腔问题。
