十八岁女孩盆腔有积液可能是激素水平变化导致的生理积液、盆腔炎、异位妊娠破裂、黄体破裂、盆腔结核等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.激素水平变化导致的生理积液

由于体内雌激素和孕激素的变化，会导致子宫内膜发生周期性脱落、出血等现象，从而引起盆腔积液。这种情况通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊处理，一般也不需要用药。

2.盆腔炎

由细菌上行感染引起的盆腔炎症反应，可导致输卵管壁增厚、充血水肿甚至管腔粘连闭锁，严重时会引起输卵管积水。输卵管积水会影响受精卵的正常运行，导致不孕不育。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、多西环素等。

3.异位妊娠破裂

当异位妊娠发生破裂后，会导致腹腔内的血液增多，进而形成盆腔积液。针对异位妊娠破裂的情况，需紧急就医并采取手术治疗，例如开腹手术或腹腔镜下输卵管切除术。

4.黄体破裂

黄体破裂是排卵后形成的黄体发生的一种自发性破裂，容易引起盆腔积液。对于黄体破裂所致的盆腔积液，可通过服用非甾体抗炎药缓解疼痛，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

5.盆腔结核

结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，若累及生殖系统，则会出现盆腔积液的现象。确诊为盆腔结核者，应遵医嘱接受规范化的抗结核治疗，通常采用利福平、异烟肼等药物进行长期治疗。

针对十八岁女孩出现盆腔积液的情况，建议关注月经周期是否规律以及是否存在痛经等症状。必要时，可以进行超声波检查以评估积液量，同时还可以通过宫颈涂片、人绒毛膜促性腺激素检测等方式进一步确认诊断。