小儿感冒病毒感染和细菌感染的区别在于病原体类型、症状、治疗方式、预后以及是否引起并发症。

1.病原体类型

小儿感冒是由多种病毒引起的常见呼吸道疾病，如流感病毒、副流感病毒、鼻病毒等。而细菌性上感则由溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等致病菌侵袭所致。

由于不同类型病原体导致的症状及治疗方法有所不同，因此可以通过病原体类型进行区分。针对病毒感染，可遵医嘱使用抗病毒药物，如奥司他韦颗粒、利巴韦林颗粒；而细菌感染则需选用合适的抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒。

2.症状

病毒感染常表现为发热、头痛、乏力等症状，伴随流涕、咽痛等局部炎症表现。而细菌感染多为急性起病，伴有高热、寒战、脓性痰或咳黄绿色痰。

通过观察症状特点可以辅助判断是病毒感染还是细菌感染。此外，还可以通过血常规检查来确定是否存在白细胞增多以及中性粒细胞比例升高的情况，进一步确认诊断。

3.治疗方式

病毒感染主要采用对症治疗，如退热药、止咳药等，必要时也可遵照医生的意见服用抗病毒药物，如磷酸奥司他韦颗粒、扎那米韦吸入粉雾剂。细菌感染则需要使用抗生素进行治疗，如青霉素V钾片、氨苄西林钠胶囊。

由于两种疾病的治疗方案存在差异，因此可通过治疗方式进行区分。同时，在用药过程中要严格遵循医嘱，避免盲目用药。

4.预后

病毒感染通常具有自限性，多数患者可在1-2周内痊愈，不遗留任何后遗症。细菌感染经过及时有效的抗菌治疗，一般也能得到治愈，但可能因治疗延迟或其他并发症而导致病情加重。

了解疾病的预后有助于评估患儿的恢复速度与可能性。家长应注意监测孩子的病情变化，特别是对于有潜在基础疾病的儿童，应尽早识别并处理并发症。

5.是否引起并发症

病毒感染很少引起严重的并发症，但在免疫受损人群中可能导致严重疾病。细菌感染可能导致中耳炎、鼻窦炎等并发症。

考虑病毒感染和细菌感染的区别时，这一点很重要。

例如，流感病毒感染可能导致肺炎，而细菌性上感则可能导致支气管炎。

在诊断小儿感冒病因时，应综合考虑上述各种因素，并排除其他可能的原因，以确保准确诊断并采取适当措施治疗。