乳腺癌恶性切除后是否需要化疗取决于患者的病情分期及个人因素。

乳腺癌的治疗方案制定需综合考虑病变范围、患者全身状况以及是否有远处转移等因素。早期发现且未见明显扩散者，由于病变局限在原位或局部区域，一般不需要额外的化疗来防止微小转移灶的存在；而对于中晚期或者有高危因素者，则需要进行辅助化疗以减少术后复发的风险。此外，个体差异也会影响化疗决策，例如年轻患者或绝经前女性因其对荷尔蒙疗法反应较差，可能会更倾向于接受化疗。

对于激素受体阳性的患者，如果淋巴结无转移且肿瘤大小小于2厘米，通常可以免除化疗。

针对乳腺癌的治疗应遵循个体化原则，并密切监测病情变化。定期复查是非常必要的，包括影像学检查和血液指标检测，以便及时发现任何异常情况并采取相应措施。