外阴瘙痒内侧有疙瘩可能是外阴炎、阴道炎导致的。

外阴炎、阴道炎等疾病可引起局部免疫反应和组织损伤，导致外阴瘙痒和疙瘩形成。

除上述原因外，还应考虑是否存在前庭大腺囊肿或肿瘤的可能性。这些疾病需要专业医生评估和进一步检查以确定诊断。

在处理外阴瘙痒和内侧疙瘩时，避免搔抓以防感染扩散，同时保持局部清洁干燥也很重要。