月经前后的外阴瘙痒可能是由激素水平波动、阴道炎、外阴皮肤病、个人卫生不良、肥胖等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.激素水平波动

月经前后体内雌孕激素发生明显变化，导致局部皮肤敏感性增加，从而引起外阴瘙痒的症状。患者可通过使用低敏护肤品来缓解不适感。

2.阴道炎

阴道炎是由各种原因引起的阴道内正常菌群失衡所致感染，炎症因子刺激可诱发外阴瘙痒。常见症状还包括白带异常、异味和阴道灼热感。抗真菌药物如氟康唑可用于治疗由念珠菌引起的阴道炎。

3.外阴皮肤病

外阴皮肤病涉及多种疾病状态，包括湿疹、神经性皮炎等，这些疾病可能导致外阴区域出现红斑、水疱等症状，进而产生瘙痒。针对特定类型的外阴皮肤病，可能需要使用外用类固醇药膏进行局部治疗，如氢化可的松乳膏。

4.个人卫生不良

不正确的清洁方式或穿着紧身不透气的衣物可能导致私处潮湿、闷热，易滋生细菌，引发外阴瘙痒。建议保持外阴干燥通风，穿透气性好的棉质内裤，以减少摩擦和汗液积聚。

5.肥胖

肥胖者由于脂肪堆积较多，会导致外阴部位出汗量增多，加上局部血液循环加快，就可能会使外阴受到一定的刺激而出现瘙痒的情况。患者可以通过运动锻炼的方式控制体重，比如跑步、跳绳、游泳等。

针对月经前后外阴瘙痒的情况，建议患者定期进行妇科检查以及分泌物常规检查，以便及时发现并处理相关问题。同时，注意个人卫生，避免使用刺激性强的洗液清洗外阴，保持局部清洁干燥。