褐黄病和黄褐斑不一样，前者是遗传性代谢疾病，后者是皮肤色素沉着症。

褐黄病是因为机体缺乏尿黑酸氧化酶，导致尿黑酸不能被正常代谢，进而引起皮肤及软组织着色的现象。这是一种先天性代谢异常疾病，具有家族聚集性和遗传倾向，可通过血液检查确诊。而黄褐斑多见于女性，通常与紫外线照射、内分泌变化等因素有关，可遵医嘱使用氢醌乳膏、维生素E乳等药物进行治疗。

如果患者出现皮肤发黑的症状，并且伴有瘙痒或疼痛等症状，则可能是由于黑色素瘤引起的。这种情况下，需要及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。

针对褐黄病和黄褐斑这两种不同的皮肤状况，在诊断时需进行详细的病史询问和体格检查，以区分两者。同时强调避免日晒对于黄褐斑管理的重要性，以及建议患者定期进行皮肤自我检查以防皮肤癌变。