老年人喝牛奶拉肚子可能是乳糖不耐受、慢性肠炎、食物中毒、牛奶蛋白过敏等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.乳糖不耐受

由于遗传因素或者小肠黏膜损伤导致体内乳糖酶缺乏，无法完全分解奶中的乳糖，进而出现腹胀、腹泻等症状。轻度患者可尝试少量多次摄入，重度则需遵医嘱使用乳糖酶制剂如Lactaid等改善消化吸收。

2.慢性肠炎

慢性肠炎是由多种原因引起的肠道炎症反应，如细菌、病毒、寄生虫感染等。这些病原体侵入肠道后会产生毒素和炎症因子，刺激肠壁，引起局部水肿和渗出，从而导致腹泻的发生。患者可在医生指导下服用蒙脱石散进行止泻治疗。

3.食物中毒

食物中毒是指食用了被致病菌或其毒素污染的食物所引起的急性胃肠炎，当致病菌产生的毒素进入血液循环时，会引起全身炎症反应，导致恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。如果怀疑是食物中毒所致，应立即停止进食可能受到污染的食物，并及时就医接受洗胃、灌肠等处理。

4.牛奶蛋白过敏

牛奶蛋白过敏主要是因为机体对牛奶中的蛋白质产生异常免疫反应，使机体释放组胺等介质，引起平滑肌收缩、毛细血管扩张和通透性增加，从而导致腹泻、皮疹等症状。确诊为牛奶蛋白过敏后，建议咨询专业营养师制定无乳制品饮食计划，并定期监测生长发育指标。

针对老年人腹泻的情况，建议进行大便常规和轮状病毒检测以排除感染性疾病。日常生活中，应注意调整饮食结构，减少乳制品摄入量，同时关注身体变化，必要时寻求医师帮助。