视网膜脱落伴有黑影扩大可以考虑激光光凝、眼内注射抗VEGF药物、眼内气体填充、硅油填充、巩膜扣带术等治疗措施。视网膜脱落是一种紧急情况，需尽快就医以避免永久失明，建议患者前往眼科急诊进行专业评估和治疗。

1.激光光凝

激光光凝通过使用特定波长的激光直接照射异常的血管组织，破坏其结构以达到止血的目的。此方法常用于糖尿病足、静脉曲张等引起的皮肤溃疡合并出血的情况。

2.眼内注射抗VEGF药物

眼内注射抗VEGF药物是将一种专门针对眼部疾病的药物注入眼球内部，阻断血管内皮生长因子的作用来控制病情。主要用于黄斑部疾病如湿性年龄相关性黄斑变性的治疗。

3.眼内气体填充

眼内气体填充利用高压气体在眼内的稳定性帮助支撑视网膜，并促进裂孔愈合。适用于因外伤导致的眼球穿孔或玻璃体脱离引起的眼底病变。

4.硅油填充

硅油填充是一种常见的手术方法，在患者眼内注入硅油以稳定视网膜位置并防止再次脱落。对于复杂或复发性视网膜脱离有较好的效果。

5.巩膜扣带术

巩膜扣带术通过在眼球表面加压固定，间接起到维持视网膜位置的作用。主要针对复杂性或复发性视网膜脱离提供支持性治疗。

无论选择哪种治疗方法，都应严格遵循医嘱，定期复查以监测病情变化。术后注意休息，避免剧烈运动，以免影响恢复效果或加重不适症状。