绝经后外阴瘙痒并伴有小包可能与外阴阴道假丝酵母菌病有关。

绝经后女性体内雌激素水平下降，可能导致阴道内环境失衡，利于假丝酵母菌过度生长繁殖，引发炎症反应，从而出现外阴瘙痒、白带增多等症状，并伴随外阴部的小包形成。

此外，还应考虑是否存在外阴炎、糖尿病等疾病引起的皮肤病变或感染。这些疾病也可能导致外阴瘙痒和小包的症状。

针对上述症状，建议患者及时就医，完善相关检查以确定病因，以免延误病情。