左边后背腰疼可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨折引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性损伤性炎症,导致局部血液循环受阻、缺血缺氧,从而引起疼痛。
这种疼痛通常呈酸痛感,在长时间站立、行走等活动后加剧。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,压迫神经根或脊髓而引起的一种疾病。突出的椎间盘会刺激周围的神经根,导致放射性的疼痛和麻木感。对于急性期发作的患者,建议卧床休息4-5周,同时配合服用非甾体类消炎镇痛药物缓解疼痛症状,比如双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或者退行性病变导致腰椎管空间变小,压迫了神经根和硬膜囊,进而引发疼痛。当狭窄程度加重时,会导致脊髓受压,引起下肢无力、麻木等症状。手术切除突出的韧带、增生的骨赘以及肥厚的关节囊等致压物,扩大椎管减压,松解被粘连的神经根和脊髓,以预防神经管继续受压。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是上一个椎体相对于下一个椎体向前移动,这可能是由于先天畸形、创伤或老化引起的。滑脱可能导致神经根受压,产生疼痛和功能障碍。针对重度滑脱且伴有明显神经压迫者,需要通过切开复位内固定术的方式进行处理,必要时还需行植骨融合术。
5.腰椎骨折
腰椎骨折多由外伤导致,例如跌倒或车祸,使椎体承受超过其承重能力的压力或剪切力。骨折可能会损伤周围软组织,包括神经和血管,导致剧烈疼痛和活动受限。对于新鲜压缩性骨折的患者,可以考虑微创经皮椎体成形术、椎体强化术等方法进行治疗。
建议定期复查,监测病情变化,避免过度劳累和不当运动,以免加重背部负担。日常生活中注意保持良好的姿势,避免久坐或长时间弯腰,以减少背部压力。