儿童鞘膜积液通常不需要手术治疗，但如果出现并发症或影响生活质量，则可能需要通过手术来减少鞘膜积液。

大多数儿童鞘膜积液在两岁前会自行消失，因此不必急于手术。但若积液量过多、引起疼痛或不适，或者影响日常活动，此时则需考虑手术干预。此外，如果积液伴有感染或其他并发症，也需要通过手术治疗。

对于新生儿来说，由于其自身免疫系统发育不全，容易受到细菌、病毒等病原体侵袭而引发炎症反应，导致鞘膜积液的发生率增加。

家长应密切关注孩子的症状变化，定期复查以监测鞘膜积液的情况。同时还要注意避免剧烈运动，以免加重病情。