庆大霉素和阿莫西林的区别在于抗菌谱、作用机制、耐药性、毒性以及适应症。

1.抗菌谱

庆大霉素具有广谱抗菌活性，对革兰氏阳性菌、阴性菌及某些厌氧菌有良好抗菌效果；而阿莫西林主要针对革兰氏阳性球菌和部分革兰氏阴性菌。

2.作用机制

庆大霉素通过干扰细菌蛋白质合成，从而抑制其生长繁殖；阿莫西林则通过破坏细菌细胞壁，导致其内外渗透压失衡而破裂死亡。

3.耐药性

长期使用庆大霉素可能导致肠道内正常菌群减少，进而引起腹泻等消化道症状。与阿莫西林相比，庆大霉素更容易产生耐药性。

4.毒性

庆大霉素易引起耳毒性和肾毒性，因此不宜用于长程治疗或高剂量给药。阿莫西林通常较为安全，但也可引起过敏反应。

5.适应症

庆大霉素主要用于铜绿假单胞菌及其他敏感革兰氏阴性杆菌所致严重感染，如烧伤创面感染、败血症等；阿莫西林适用于敏感菌引起的上呼吸道感染、泌尿系统感染等。

在使用庆大霉素和阿莫西林时需遵医嘱进行，并注意观察药物可能产生的不良反应，以确保用药的安全有效。